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Périménopause/ Ménopause

Décryptage 

Suivi médical, Symptômes, Prise en charge

Ma consultation périménopause - Ménopause

01/09/2025

« 44% des femmes déclarent n’avoir jamais parlé de leurs symptômes à leur médecin traitant. » 1 Il est temps de lever ce tabou ! Vous avez pris rendez-vous avec un professionnel de santé pour faire le point sur la périménopause ou la ménopause.

Ce rendez-vous – légitime-, que vous avez peut-être préparé, est la meilleure façon d’avoir les réponses aux questions que vous vous posez : ce symptôme est-il normal ? Peut-on l’atténuer ? Comment savoir si je suis vraiment ménopausée ? Même s’il ne dispose pas d’une baguette magique, le soignant pourra analyser la situation avec vous, poser un diagnostic et surtout, vous proposer un traitement adapté pour traverser cette période le plus sereinement possible.

Avant cela, il commencera sûrement par vous « interroger sur vos habitudes de vie : alimentaires, tabac, alcool, stress et activité physique, ainsi que sur la qualité de votre sommeil », précise le Dr Sophie Gibert, médecin généraliste diplômée en gynécologie à Bordeaux. Autre sujet important, votre sexualité. Ne soyez pas étonnée si le médecin veut savoir « comment cela se passe avec votre conjoint ou si les enfants sont-ils encore présents à la maison… car ce sont des paramètres qui peuvent exacerber les signes de la ménopause. C’est également le moment d’aborder les problèmes intimes, sans gêne ni honte, comme les fuites urinaires, le manque de libido et la sécheresse vaginale ».

Pour finir, et avec votre autorisation, le professionnel de santé pourra pratiquer certains examens (palpation des seins, frottis…).

  • Si vous n’avez pas eu le temps de préparer ce rendez-vous en rédigeant une petite liste, il faudra lui indiquer tous les médicaments que vous prenez, en particulier les traitements hormonaux comme la pilule contraceptive, les hormonobloquants pour traiter l’endométriose ou d’autres traitements complémentaires (phytothérapie, homéopathie…)
  • Si vous en avez fait récemment, vous pouvez apporter vos derniers examens (mammographie, ostéodensitométrie …). « A partir de 50 ans, les femmes reçoivent des invitations au dépistage du cancer du sein à faire tous les deux ans, donc il n’y a pas besoin de prescription. Avec une double lecture des clichés, c’est un système performant », ajoute le Dr Gibert.
  • Selon la situation, le soignant pourra vous prescrire des examens complémentaires pour évaluer votre densité osseuse (ostéodensitométrie) et votre risque cardio vasculaire. « Cela peut aller de la simple prise de sang à l’épreuve d’effort, voire un coroscanner », précise la gynécologue. Tout dépend des facteurs de risque cardio-vasculaire : l’âge, le taux de LDL-cholestérol, le tabac, l’IMC, la présence d’un diabète ou d’une hypertension, d’antécédents familiaux avec l’âge de survenue d’accidents cardio-vasculaires. « Si la patiente présente plusieurs facteurs de risque qui s’additionnent, ou des symptômes tels qu’une gêne dans la poitrine à l’effort, des palpitations, un essoufflement ou un malaise à l’effort, je demande un avis cardiologique. Dans le cas où elle serait déjà suivie par un cardiologue, je lui demande son avis ».

Et ensuite ?

Une fois tous ces éléments en main, le praticien vous proposera toutes les options disponibles (traitements locaux, THM, traitement phyto-hormonal…) en fonction de vos symptômes. Vous pouvez vous donner un peu de temps pour réfléchir avant de prendre une décision. Cela peut être l’occasion d’en discuter avec vos amies ou avec votre mère, même si la ménopause est un phénomène très personnel, qui se manifeste de façon bien différente d’une personne à l’autre. Ou encore de vous tourner vers une sage-femme pour évoquer certaines problématiques, que vous n’auriez pas osé aborder. Même si ces professionnelles de la santé des femmes ne peuvent pas prescrire de traitement hormonal de la ménopause, elles sont particulièrement à l’écoute.

Il est possible qu’en un seul rendez-vous, vous n’ayez pas le temps d’approfondir tous les sujets. Mais cette première étape vous permettra de mieux comprendre ce qui vous arrive et de voir comment gérer au mieux cette période de transition dans votre vie de femme.

1 étude Elisa 2023 Chu de Toulouse

laurene secondé recadré 1

Par Céline DUFRANC

 

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